Tam dişsizlik, yalnızca estetik bir kayıp değil, çiğneme fonksiyonu, konuşma netliği, yüz profili ve özgüven üzerinde doğrudan etkilidir. Günümüzde tam çene implant tedavisi, hareketli protezlere kıyasla çok daha konforlu ve uzun ömürlü bir çözümdür.
- All on Four implant tedavisi
- All on Six implant tedavisi
Peki bu iki sistem arasındaki fark nedir? Hangi hastaya hangisini tercih ediyoruz? Uzun vadede hangisi daha dayanıklıdır?
Bu rehberde tüm detaylarıyla açıklıyoruz.
Tam Çene İmplant Nedir?
Tam çene implant tedavisi, diş çekimiyle genellikle eş zamanlı olarak belirli sayıda titanyum implantın kemik içine yerleştirilmesi ve sabit protez yapılmasıdır. Amaç:
- Çene kemiği erimesini yavaşlatmak
- Çiğneme kuvvetini geri kazandırmak
- Yüz estetiğini desteklemek
- Sabit, konforlu ve uzun ömürlü bir sistem oluşturmaktır.
Burada başarıyı belirleyen en önemli faktörlerden biri osseointegrasyon yani implantın kemikle biyolojik kaynaşmasıdır.
All on Four İmplant Tedavisi Nedir?
All on Four implant, tam dişsiz çenede 4 implant kullanılarak sabit protez yapılmasını sağlayan bir tedavi protokolüdür.
Bu sistemde:
- Ön bölgeye 2 düz implant
- Arka bölgeye 2 açılı implant yerleştirilir.
Açılı implant yerleşimi sayesinde arka bölgede kemik grefti gereksinimi çoğu zaman ortadan kalkar. Bu nedenle kemik kaybı olan hastalarda implant yapılır mı? sorusuna çoğu zaman All on Four implant tedavisi çözüm olarak sunulabilir.
All on Four implant avantajları
- Daha sınırlı alana cerrahi müdahale
- Kemik grefti ihtiyacının azalması
- Aynı gün sabit diş (uygun vakalarda)
- Ekonomik olarak daha ulaşılabilir olması
Ancak yük dağılımı 4 implant üzerine yoğunlaşır. Bu nedenle hasta seçimi kritik önemdedir.
Bunu karayollarında yapılan üst geçitler gibi düşünebilirsiniz. Köprü ayağı sınırlı olduğu için ayaklar üzerine gelen yük artacaktır ve kuvvetin dengeli dağılabilmesi ve arkada ayak olmayan bölgenin desteklenebilmesi için ayakların titanyum barlarla birleştirilmesi ihtiyacı all on six protokolüne göre daha fazladır.
All on Six İmplant Tedavisi Nedir?
All on Six implant, tam çeneye 6 implant yerleştirilerek yapılan sabit implant destekli protez sistemidir.
Bu sistemde yük, daha geniş bir yüzeye dağıtılır. Bu da biyomekanik stabiliteyi artırır.
All on Six implant avantajları
- Daha dengeli yük dağılımı
- Daha güçlü çiğneme kapasitesi
- Vida gevşeme riskinin azalması
- Uzun dönem dayanıklılığın artması
- Bruksizm (diş sıkma) olan hastalarda daha güvenli yapıdır.
Özellikle yüksek çiğneme kuvvetine sahip hastalarda genç hasta profilinde ve uzun vadeli maksimum stabilite hedeflenen vakalarda All on Six implant tedavisi daha güçlü bir seçenektir.
All on Four ve All on Six Arasındaki Fark
En sık sorulan soru:
All on Four ve All on Six farkı nedir?
Temel fark implant sayısı değil, implantlar arasındaki yük dağılımıdır.
Özellikle en sağlam tam çene implant hangisi? sorusunda, kemik hacmi uygunsa All on Six implant sistemi genellikle daha yüksek güvenlik marjı sunar. Bununla beraber bazı durumlarda her çene için 8 implant planması da yapılabilmektedir.
Hangi Hastada All on Four Tercih Ediyoruz?
- Arka bölgede ileri kemik kaybı varsa
- Kemik grefti için uygun olmayan hastalarda
- Cerrahi sürenin kısa tutulması gereken durumlarda
- Sistemik hastalığı olan bireylerde
All on Four implant tedavisi doğru planlandığında son derece başarılıdır.
Hangi Hastada All on Six Tercih Ediyoruz?
- Kemik hacmi yeterliyse
- Kemik greftleme prosedürleri için hasta uygunsa
- Genç hastalarda uzun dönem beklenti yüksekse
- Bruksizm varsa
- Maksimum dayanıklılık hedefleniyorsa
- “Ömür boyu implant çözümü” arayan hastalarda
All on Six implant sistemi daha güçlü biyomekanik dağılım sağlar.
Aynı Gün Sabit Diş Mümkün mü?
Evet. Uygun kemik kalitesi ve yeterli primer stabilite sağlanırsa hem All on Four implant hem de All on Six implant sisteminde aynı gün geçici sabit diş uygulanabilir.
Ancak her hasta için uygun değildir. Hastanın sistemik sağlığı, alışkanlıkları, bölgedeki kemik kalitesi ve yoğunluğu aynı gün sabit geçici diş yapılma durumunu belirlemektedir.
Kemik Kaybı Olan Hastalarda Tam Çene İmplant
Çene kemiği erimesi tam dişsizlikte ve ileri periodontal dişeti hastalıklarında sık görülür.
All on Four implant sistemi, açılı implant yerleşimi sayesinde çoğu vakada kemik grefti olmadan çözüm sunabilir.
Ancak ileri düzey kemik kaybında ileri cerrahi prosedürler gerekebilir.
Uzun Dönem Başarı ve Dayanıklılık
Bilimsel çalışmalar, her iki sistemin de yüksek başarı oranına sahip olduğunu göstermektedir.
Ancak:
- İmplant sayısı arttıkça yük azalır
- Protez üzerindeki stres düşer
- Uzun dönem komplikasyon riski azalır
Bu nedenle kemik uygunluğu varsa, All on Six implant sistemi genellikle daha uzun vadeli bir yatırım olarak değerlendirilir.
Tam Çene İmplant mı Hareketli Protez mi?
Hareketli protezler:
- Zamanla oynama yapabilir
- Konuşma güçlüğü yaratabilir.
- Çiğneme gücü sınırlıdır
- Kemik erimesini hızlandırabilir
Tam çene implant tedavisi ise:
- Sabittir
- Estetiktir.
- Daha doğal çiğneme sağlar
- Kemik hacmini korur
- Konforludur
Bu nedenle günümüzde sabit implant destekli protezler daha sık tercih edilmektedir.
Sonuç: Hangi Sistem Daha İyi?
“All on Four mu yoksa All on Six mi daha iyi?” sorusunun tek bir cevabı yoktur.
Doğru cevap:
- Hastanın kemik yoğunluğu
- Çiğneme kuvveti
- Yaş
- Sistemik durumu
- Uzun dönem beklentisi
değerlendirilerek verilir.
Kemik hacmi uygunsa ve maksimum stabilite hedefleniyorsa, All on Six implant sistemi genellikle daha güçlü bir çözümdür.
Kemik hacmi sınırlıysa All on Four implant tedavisi başarılı bir alternatiftir.
