Tam dişsizlik yalnızca görünümü etkilemez. Çiğneme fonksiyonu, konuşma netliği, yüz profili ve özgüven üzerinde de doğrudan etkilidir. Günümüzde tam çene implant tedavisi, hareketli protezlere kıyasla çok daha konforlu ve uzun ömürlü bir çözümdür.
- All on Four implant tedavisi
- All on Six implant tedavisi
Peki bu iki sistem arasındaki fark nedir? Hangi hastaya hangisini tercih ediyoruz? Uzun vadede hangisi daha dayanıklıdır?
Bu rehberde tüm detaylarıyla açıklıyoruz.
Tam Çene İmplant Nedir?
Tam çene implant tedavisi, diş çekimiyle genellikle eş zamanlı olarak belirli sayıda titanyum implantın kemik içine yerleştirilmesi ve sabit protez yapılmasıdır. Amaç:
- Çene kemiği erimesini yavaşlatmak
- Çiğneme kuvvetini geri kazandırmak
- Yüz estetiğini desteklemek
- Sabit, konforlu ve uzun ömürlü bir sistem oluşturmaktır.
Burada başarıyı belirleyen en önemli faktörlerden biri osseointegrasyon yani implantın kemikle biyolojik kaynaşmasıdır.
All on Four İmplant Tedavisi Nedir?
All on Four implant, tam dişsiz çenede 4 implant kullanılarak sabit protez yapılmasını sağlayan bir tedavi protokolüdür.
Bu sistemde:
- Ön bölgeye 2 düz implant
- Arka bölgeye 2 açılı implant yerleştirilir.
Açılı implant yerleşimi sayesinde arka bölgede kemik grefti gereksinimi çoğu zaman ortadan kalkar. Bu nedenle kemik kaybı olan hastalarda implant yapılır mı? sorusunun cevabı çoğu zaman All on Four implant tedavisidir.
All on Four implant avantajları
- Daha sınırlı alana cerrahi müdahale
- Kemik grefti ihtiyacının azalması
- Aynı gün sabit diş (uygun vakalarda)
- Ekonomik olarak daha ulaşılabilir olması
Ancak yük dağılımı 4 implant üzerine yoğunlaşır. Bu yüzden doğru hasta seçimi çok önemlidir.
Bunu otoyollardaki köprüler gibi düşünebilirsiniz. Köprünün ayak sayısı az olduğunda her ayağa binen yük artar. All on Four’da da implant sayısı az olduğu için, kuvvetin dengeli dağılması ve arkada implant olmayan bölgenin desteklenmesi amacıyla implantların titanyum bir barla birleştirilmesine All on Six’e göre daha sık ihtiyaç duyulur.
All on Six İmplant Tedavisi Nedir?
All on Six implant, tam çeneye 6 implant yerleştirilerek yapılan sabit implant destekli protez sistemidir.
Bu sistemde yük, daha geniş bir yüzeye dağıtılır. Bu da biyomekanik stabiliteyi artırır.
All on Six implant avantajları
- Daha dengeli yük dağılımı
- Daha güçlü çiğneme kapasitesi
- Vida gevşeme riskinin azalması
- Uzun dönem dayanıklılığın artması
- Diş sıkma (bruksizm) olan hastalarda daha güvenli olması
Özellikle çiğneme kuvveti yüksek olan ve genç hastalarda, ayrıca uzun vadede en yüksek stabilitenin hedeflendiği vakalarda All on Six implant tedavisi daha güçlü bir seçenektir.
All on Four ve All on Six Arasındaki Fark
En sık sorulan soru:
All on Four ve All on Six farkı nedir?
Temel fark implant sayısı değil, implantlar arasındaki yük dağılımıdır.
Özellikle en sağlam tam çene implant hangisi? sorusunda, kemik hacmi uygunsa All on Six implant sistemi genellikle daha yüksek güvenlik marjı sunar. Bazı durumlarda ise her çene için 8 implant da planlanabilir.
Hangi Hastada All on Four Tercih Ediyoruz?
- Arka bölgede ileri kemik kaybı varsa
- Kemik grefti için uygun olmayan hastalarda
- Cerrahi sürenin kısa tutulması gereken durumlarda
- Sistemik hastalığı olan bireylerde
All on Four implant tedavisi doğru planlandığında son derece başarılıdır.
Hangi Hastada All on Six Tercih Ediyoruz?
- Kemik hacmi yeterliyse
- Hasta kemik grefti işlemleri için uygunsa
- Genç hastalarda uzun dönem beklenti yüksekse
- Bruksizm varsa
- Maksimum dayanıklılık hedefleniyorsa
- En uzun ömürlü çözümü arayan hastalarda
All on Six implant sistemi daha güçlü biyomekanik dağılım sağlar.
Aynı Gün Sabit Diş Mümkün mü?
Evet. Uygun kemik kalitesi ve yeterli primer stabilite sağlanırsa hem All on Four implant hem de All on Six implant sisteminde aynı gün geçici sabit diş uygulanabilir.
Ancak her hasta için uygun değildir. Hastanın sistemik sağlığı, alışkanlıkları, bölgedeki kemik kalitesi ve yoğunluğu aynı gün sabit geçici diş yapılma durumunu belirlemektedir.
Kemik Kaybı Olan Hastalarda Tam Çene İmplant
Çene kemiği erimesi tam dişsizlikte ve ileri periodontal dişeti hastalıklarında sık görülür.
All on Four implant sistemi, açılı implant yerleşimi sayesinde çoğu vakada kemik grefti olmadan çözüm sunabilir.
Ancak ileri düzey kemik kaybında ileri cerrahi prosedürler gerekebilir.
Uzun Dönem Başarı ve Dayanıklılık
Bilimsel çalışmalar, her iki sistemin de yüksek başarı oranına sahip olduğunu göstermektedir.
Ancak:
- İmplant sayısı arttıkça yük azalır
- Protez üzerindeki stres düşer
- Uzun dönem komplikasyon riski azalır
Bu nedenle kemik uygunluğu varsa, All on Six implant sistemi genellikle daha uzun vadeli bir yatırım olarak değerlendirilir.
Tam Çene İmplant mı Hareketli Protez mi?
Hareketli protezler:
- Zamanla oynama yapabilir
- Konuşma güçlüğü yaratabilir.
- Çiğneme gücü sınırlıdır
- Kemik erimesini hızlandırabilir
Tam çene implant tedavisi ise:
- Sabittir
- Estetiktir.
- Daha doğal çiğneme sağlar
- Kemik hacmini korur
- Konforludur
Bu nedenle günümüzde sabit implant destekli protezler daha sık tercih edilmektedir.
Sık Sorulan Sorular
All on 4 mü All on 6 mı?
Karar, çene kemiğinizin hacmi ve yoğunluğu, çiğneme kuvvetiniz ve genel sağlık durumunuz değerlendirildikten sonra verilir. Kemik hacmi yeterliyse, yükü daha geniş bir alana yaydığı için çoğu zaman All on 6’yı öneriyoruz. Arka bölgede kemik kaybı ileri düzeydeyse, açılı implantlar sayesinde çoğu zaman kemik grefti gerektirmeyen All on 4 daha uygun olabilir. Muayene ve röntgen değerlendirmesinden sonra size hangisinin uygun olduğunu gerekçeleriyle anlatıyoruz.
All on 6 ağrılı mı?
İşlem lokal anestezi altında yapıldığı için uygulama sırasında ağrı hissedilmez. Hastanın isteğine göre işlem sedasyon ya da genel anestezi altında da yapılabilir. İşlemden sonraki ilk birkaç gün şişlik, hassasiyet ve hafif ağrı olabilir. Bu şikâyetler genellikle önerilen ağrı kesiciler ve soğuk uygulamayla kontrol altına alınır ve günler içinde azalır.
All on 6’nın dezavantajları nelerdir?
All on 4’e göre daha fazla implant yerleştirildiği için cerrahi alan biraz daha geniştir ve maliyet daha yüksektir. Arka bölgede yeterli kemik yoksa kemik grefti ya da sinüs lifting gibi ek işlemler gerekebilir, bu da tedavi süresini uzatabilir. Bu nedenle All on 6 her hasta için ilk seçenek değildir ve karar kemik yapınıza göre verilir.
Tedavi kaç aşamada tamamlanır?
Tedavi genellikle iki aşamada tamamlanır. İlk aşamada implantlar yerleştirilir ve uygun durumlarda aynı gün geçici sabit dişler takılır. İmplantların kemikle kaynaşması, yapılan işlemlere göre 2 ila 6 ay sürer. Bu sürenin sonunda kalıcı protez yapılır. Önce kemik grefti gereken durumlarda tedaviye bir aşama daha eklenebilir.
Sonuç: Hangi Sistem Daha İyi?
“All on Four mu yoksa All on Six mi daha iyi?” sorusunun tek bir cevabı yoktur.
Doğru cevap:
- Hastanın kemik yoğunluğu
- Çiğneme kuvveti
- Yaş
- Sistemik durumu
- Uzun dönem beklentisi
değerlendirilerek verilir.
Kemik hacmi uygunsa ve maksimum stabilite hedefleniyorsa, All on Six implant sistemi genellikle daha güçlü bir çözümdür.
Kemik hacmi sınırlıysa All on Four implant tedavisi başarılı bir alternatiftir.