Bişektomi, yanaktaki Bichat yağ dokusunun kalıcı biçimde çıkarılmasıyla yüzün daha ince ve belirgin hatlara kavuşmasını sağlayan cerrahi bir işlemdir.
Yüzün olduğundan daha dolgun görünmesi ve yüz hatlarının belirgin olmaması, birçok kişinin şikâyetidir. Beslenme ve sporla vücut şekillenebilir, ancak yüzde aynı değişimi görmek çoğu zaman mümkün olmaz.
Bu durumda bişektomi (yanak inceltme ameliyatı) bir seçenek olabilir.
Yüzü daha ince göstermek, elmacıkları belirginleştirmek, alt yüz genişliğini azaltmak daha belirgin yüz hatlarına kavuşmak için tercih edilen bir yöntemdir.
Bichat Yağ Dokusu Nedir?
Bichat yağ dokusu, yanağın derininde yer alan ve yüz konturunu doğrudan etkileyen özel bir yağ dokusudur. Bebeklikten beri bizimle olan bu doku, o dönemde emmeyi kolaylaştırır.
Bu yapı ilk kez detaylı olarak 1990 yılında tanımlanmıştır. Yüzün orta bölüm hacmine katkı sağlayan bu yağ dokusunun cerrahi olarak çıkartılmasının yüz konturunu değiştirebileceği gösterilmiştir.(Stuzin JM, Baker TJ, Gordon HL (1990)
“The Buccal Fat Pad: Anatomy and Clinical Applications”
Plastic and Reconstructive Surgery Journal)
Bişektomi Kimler İçin Uygundur?
Tüm girişimsel işlemlerde olduğu gibi bişektomide de doğru hasta seçimi çok önemlidir. Elmacık kemiği belirgin olmayan, yuvarlak ve dolgun yüz hatları olan, genel sağlık durumu iyi olan 20 yaş üstü bireyler bu işlem için adaydır. Zayıf yüz yapısına sahip, yaşla birlikte yüz hacmi azalmış kişilere ise bu işlem için dikkatli yaklaşmak gerekir.
Literatürde aşırı yağ çıkartılmasının ilerleyen dönemde yüz çöküklüğüne neden olabileceğinden bahseden çalışmalar mevcuttur. (Matarasso A (2006)“Buccal Fat Pad Excision: Aesthetic Improvement or Potential Aging Deformity?”
Aesthetic Surgery Journal)
Bu nedenle modern yaklaşımda üst yağ dokusuna dokunulmayan konservatif cerrahi yöntem benimsenir. (Rohrich RJ, Pessa JE (2010)“The Fat Compartments of the Face: Anatomy and Clinical Implications for Cosmetic Surgery”Plastic and Reconstructive Surgery Journal)
Çıkarılmış olan yağ dokusu tekrar oluşamaz. Fakat kilo alıp vermede kontrolsüzlük ve yaşlanma süreci yüz görünümünü etkileyebilir.
Bişektomi Nasıl Yapılır?
Bişektomi, lokal anesteziyle ağız içinde tamamlanan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Ağız içinden yapılan minik bir kesiyle ilgili yağ dokusuna ulaşılır ve her iki yanaktan da eşit miktarda yağ dokusu çıkartılır. Kendiliğinden eriyen sutur ile doku kapatılır. Dışarıdan görülen herhangi bir iz yoktur. Bişektomi sonrası iyileşme genellikle hızlıdır ve bir hafta içinde ilk iyileşme tamamlanır. Bu sürede hafif ödem görülebilir. Dokuların son haline gelmesi ise yaklaşık 30-90 gün sürer. Ağrılı bir işlem değildir, işlemden sonra hassasiyet görülebilir ve ağrı kesicilerle kolaylıkla kontrol altına alınır.
Komplikasyon riski her cerrahi işlemde olduğu gibi bu işlemde de vardır.
Enfeksiyon
Kanama
Asimetri
Aşırı incelme gibi komplikasyonlar tanımlanmıştır fakat literatürde bu komplikasyonların görülme sıklığı düşüktür ve deneyimli cerrahlarda daha da az görüldüğü bildirilmiştir. (Ryu HJ, Kim DW (2018)
“Complications and Outcomes of Buccal Fat Removal”Journal of Craniofacial Surgery)
Doğal Görünüm Neden Bu Kadar Önemli?
“Yapıldığı belli olmayan estetik” sözü, bugünün estetik anlayışını iyi özetler.
Modern estetik cerrahi yaklaşımı, yüz anatomisini koruyarak doğal sonuç elde etmeye dayanır.
Komplikasyonlardan kaçınmak ve estetik hatlara sahip yüz görünümü elde etmek için yüz yağ dokusunun yalnızca gerekli miktarı çıkarılmalı ve dengeli bir dağılım sağlanmalıdır.
Daha dengeli bir görünüm için bişektomi elmacık dolgusu, çene ucu dolgusu ve çiğneme kası uygulamalarıyla kombinlenebilir.
İnternette görülen sonuçlar yanıltıcı olabilir. Her hasta kendi özelinde muayene edilmeli ve planlanmalıdır. Bu anlamda gerçekçi beklentilere sahip olmak memnuniyetin en önemli ayağıdır.
Doğru hasta seçimi ve kontrollü cerrahiyle uygulandığında bişektomi, kalıcı sonuç veren güvenli bir estetik işlemdir.
